霉漿菌肺炎

2010052716:05

今天看到有媽咪討論有關霉漿菌感染的文章,所以爬了一下文章,和大家分享

霉漿菌感 染!(Mycoplasma penumoniae)

春夏季節交替,是霉漿菌肺炎感染的高峰 期,台中縣一名三歲又十個月的黃小妹妹,感冒咳嗽了一個多月,雖然在診所斷斷續續吃藥,咳嗽的症狀卻反反覆複,連爸爸媽媽及就讀小學的哥哥也被傳染。到醫 院檢查,才發現是感染「霉漿菌肺炎」。醫師說,家長如果發現孩子久咳不癒、發燒症狀反覆出現,應盡早就醫檢查。

漿菌肺炎是國內兒童極為常見的一種肺炎。春、夏季節交替及秋天是高峰期,大里仁愛醫院小兒感染科主治醫師劉芳青表示,最近病例有增加的 趨勢,尤其以兩到三歲以及五到十歲兩個年齡層的病童最多。霉漿菌肺炎,潛伏期可長達三、四周,傳染方式是透過唾液飛沫及鼻腔分泌物,臨床上,常見全家或學 校、托兒所同一班級內,輪流感染達數月之久。

劉芳青醫師說,霉漿菌肺炎的特點是發燒與咳嗽的 症狀會持續到三、四周才緩解。臨床上常看到病童雖然咳得很厲害,但精神都還不錯;而聽診時,可能呼吸聲都很正常,但是X光片卻很糟糕。而有些小朋友不太會 咳嗽、流鼻水,反而是嘔吐、肚子痛,看起來以為是腸胃炎,結果X光片卻發現是嚴重的肺部感染。過敏體質的小朋友也容易感染霉漿菌肺炎。

醫師表示,感染霉漿菌肺炎,治療方面使用口服紅霉素十到十四天,可以讓病人很快地退燒,但是咳嗽的症狀平均還會持續三個星期左右。目 前也有新一代的藥物,連續三日即可,是一個很好的替代藥物。

劉芳青醫師指出,少數病例會因霉 漿菌感染,引起身體重要器官,如中樞神經、心臟、肝臟、腸胃道、血液、肌肉及關節病變。另外有一些病人也會出現全身性皮疹,或多形性紅斑;有些氣喘的病 童,也會因為霉漿菌感染而使氣喘發作症狀變的更嚴重。

由於霉漿菌肺炎傳播緩慢,不會在扥兒所 引起突然的爆發流行,因此,沒必要採取個別的預防措施,也沒有疫苗,感染之後也不會終生免疫,提醒家長如果有孩子出現咳嗽、發燒久久不癒,應盡早就醫檢 查、徹底治療,以免延誤病情。

http://news.sina.com 2008年05月05日 04:33 中廣新聞網

黴漿菌肺炎(正確的用字 也是很重要的)是由肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)所引起的肺炎。要注意的是,黴漿菌是一種細菌,不是黴菌。

黴漿菌是體積最小的革蘭氏陰性細菌,部具有細胞壁,只生存於細胞內。肺炎黴漿菌可引起間質性肺炎又稱為原發性非典型肺炎。間質性肺炎 發炎過程限於肺泡壁、細支氣管周圍及肺小葉間,主要由病毒引起。

主要侵犯於10~15歲兒 童,常見於飛沫傳染。傳染性高,潛伏期為2~3週。

最初症狀頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等 的症狀,二到五天開始咳嗽,剛開始大多沒什麼痰,後來出現白色黏痰或帶有血絲的膿痰,可持續到三至四週,合併症少見於肺積水。其他症狀還有寒顫、咽喉炎、 耳痛、嘔吐、腹痛、結膜炎、皮膚疹等等。兒童比大人更容易會發高燒。
合併症肋膜積水、支氣管擴張、腦膜腦炎、關節炎、心肌炎。

黴漿菌肺炎有效地治療可使用紅黴素或四環黴素十至十四天,大部分的病人在治療後會很快退燒,症狀也有減輕。紅黴素的使用10~20% 會出現嘔吐、腹部疼痛、腹瀉等腸胃道的副作用。

蒸氣噴霧吸入及拍痰法,對肺炎症狀的可改善。 痰沈積在肺的底部,黏稠且不易咳出,蒸氣噴霧吸入的目的,是讓痰液變稀且使支氣管擴張,痰液比較容易被排出,再配合拍痰,使氣管壁上痰液震動、鬆脫,加上 姿位引流,使痰液易咳出。

注意事項及其護理:
1.扣擊拍痰每天至少4次,時間為進 食前1小時或進食後2小時。空腹拍
2.每次拍痰應拍10~15分鐘,執行者手指併攏手掌成杯狀,掌面朝下扣擊在病患背部。脊椎及兩側腎臟勿拍 擊。
3.每次噴霧治療後立即扣擊拍痰效果更好。
4.注意病童臉色、呼吸是否順暢,若有發紫或嘔吐不停的咳嗽先暫停,並清除口鼻分泌 物,等呼吸平穩改善後再拍。
5.應多補充水份,以促進痰液稀釋,以利痰液排出。
6.應給予易消化、清淡飲食,避免油膩刺激性、冰涼及 過甜之飲食如:油炸類、糖果、薯條、炸雞、巧克力、冰淇淋冰的飲食等。
7.勿讓病童躺著進食避免嗆到,如病童咳嗽厲害時應先停止進食或餵奶,等 病童緩解後在進行。

預防:
1.避免進出公共場所及人群擁擠的地方。
2. 避免與呼吸道病患接觸,需要時應戴口罩;口罩必須保持清潔乾燥,應常常更換。
3.維持室內環境乾淨、空氣流通。
4.均衡飲食、正常作 息、增加抵抗力。
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致病原因
˙黴 漿菌是介於細菌及病毒之間的微生物,它沒有一般細菌所擁有的細胞壁,因此體積和外型不固定,差異頗大。
˙感染率很高,五歲兒童約三分之二有抗 體,成人幾乎全都有抗體,表示曾受感染。估計每年有10%兒童受到新感染。
˙黴漿菌抗體沒有保護力,因此可能反覆感染多次,而且症狀往往更明 顯、更嚴重。
˙此病傳染力不像流感那麼強,需要親密及較久的接觸,所以容易發生在同學或家庭內相互傳染。

常見症狀
˙ 潛伏期長,感染後1~3週才發病,也有將近四分之一的人,感染後沒有症狀,就產生抗體,稱為「次臨床感染」。
˙最初發燒、頭痛、喉嚨痛,接著咳嗽,類似一般感冒,但流鼻水並不常見。
˙比較特殊的症狀,包括腹痛、皮膚紅疹、嘔吐、耳痛等。
˙ 主要症狀是咳嗽,起初沒有痰,之後出現白色黏稠或帶血絲的膿痰,持續三至四週。
˙除肺炎以外,黴漿菌還會引起咽喉炎、鼻竇炎、哮吼、支氣管炎、 溶血性貧血、腦膜炎等。

治療趨勢
˙紅黴素治療二週,或第二代紅黴素 Clarithromycin治療7至10天。
˙此病也能自然痊癒,即使不吃抗生素,4~6週後咳嗽也會自己好轉。
˙補充水分,幫助 化痰,孩子會更舒服。
˙黴漿菌感染臨床表現多樣化,但大部分病例只有輕微呼吸道症狀,唯有心肌炎和心包膜炎會嚴重致死,因此要特別警覺心臟方 面,如心律不整或呼吸困難等症狀。
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補充
黴 漿菌肺炎的症狀:
常見
1. 頭痛
2. 發燒 (有可能會發高燒)
3. 畏寒
4. 盜汗
5. 咳嗽 (通常是乾咳、不帶血)
6. 胸痛
7. 喉嚨痛
較不常見(也是可能有)
1. 皮膚紅班
2. 眼痛
3. 肌肉疼痛或關節僵硬
4. 頸部淋巴腺腫
5. 呼吸急促
6. 耳朵痛

得過黴漿菌並不能免疫